Мэр Брид внесет инициативу по лечению на рассмотрение в марте 2024 г.
Сан-Франциско, Калифорния - Мэр Лондона Н. Брид сегодня подпишет в бюллетень для голосования свою меру, которая позволит городу требовать от одиноких взрослых с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, участвовать в лечении, чтобы продолжать получать финансовую поддержку от города и округа Сан-Франциско. В соответствии с новой инициативой, которая была объявлена в прошлом месяце мэром, одинокие взрослые, получающие пособия по программам помощи взрослым округа (CAAP), будут проходить скрининг на расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и участвовать в программе лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, когда скрининг покажет, что у них есть зависимость от незаконных наркотиков, таких как фентанил и другие опиоиды.
Планируется, что эта мера появится в бюллетене для голосования в марте 2024 года. Для его принятия потребуется простое большинство.
«Эта мера позволит жителям Сан-Франциско добавить еще один инструмент к нашим усилиям по борьбе с употреблением наркотиков, которые создают серьезные угрозы общественной безопасности и подпитывают кризис передозировки на наших улицах», — сказал мэр Лондона Брид. «Мы хотим помочь людям, но нам также нужно, чтобы люди пытались принять участие в различных вариантах лечения и услуг, которые мы предлагаем в этом городе. Мы продолжим финансировать широкий спектр услуг, чтобы помочь людям, борющимся с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, но мы также должны добавить подотчетность как часть уравнения».
В соответствии с новым предложением, в качестве условия сохранения своего пособия CAAP, получатели с подозрением на расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD), должны будут участвовать в программе оценки и лечения злоупотребления психоактивными веществами, если будет подтверждена зависимость SUD от запрещенных наркотиков. Финансируемые Агентством социальных служб Сан-Франциско (SFHSA), эти лечебные программы будут включать в себя ряд вмешательств, от стационарного лечения, медицинской детоксикации, медикаментозного лечения, амбулаторных вариантов и лечения, основанного на воздержании, среди прочего, в зависимости от потребностей клиента.
Лица, которые отказываются или не участвуют в обследовании и лечении SUD, больше не будут получать денежную помощь CAAP. Те, кто лишен денежного пособия CAAP за несоблюдение предписания о лечении, получат пособие на жилье в течение 30 дней. Физические лица могут быть рассмотрены для продления жилищной помощи, если это необходимо для предотвращения выселения.
«Мы должны сделать все, что в наших силах, чтобы лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, принималось чаще, чем отклонялось. Наша задача как политиков состоит в том, чтобы найти баланс между состраданием и подотчетностью», — сказала руководитель Кэтрин Стефани. «Это предложение является сильным ответом на опиоидный кризис, который в 2023 году уносит больше жизней в месяц, чем когда-либо. Сан-Франциско должен быть городом, где люди не сталкиваются с зависимостью в одиночку, а могут активно стремиться к трезвости и строить свою жизнь заново».
«В последние годы Сан-Франциско заработал репутацию места для людей, которые употребляют самые токсичные наркотики и в конечном итоге умирают», — сказал супервайзер Рафаэль Мандельман. «Я поддерживаю эти усилия, направленные на то, чтобы сделать Сан-Франциско городом, где люди могут стать трезвыми и построить лучшую жизнь».
«Мы сталкиваемся с самым смертоносным уличным наркотиком в истории, и чем больше мы сможем сделать, чтобы стимулировать выздоровление от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, связанных с фентанилом, тем больше жизней мы сможем помочь спасти», — сказал супервайзер Мэтт Дорси. «Предложение мэра Брида основано на ключевом принципе Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, согласно которому лечение наркомании не обязательно должно быть добровольным, чтобы быть эффективным. Напротив, санкции и стимулы «могут значительно увеличить количество обращений за медицинской помощью, показатели удержания и, в конечном итоге, успех мероприятий по лечению наркомании».
По данным SFHSA, с 2018 по 2020 год примерно 20% получателей CAAP в ходе первоначального собеседования с сотрудниками SFHSA заявили, что у них есть инвалидизирующие проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Заболеваемость расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, среди бездомных получателей CAAP, вероятно, выше, чем среди населения CAAP в целом.
В 2022 году подсчет и опрос бездомных в Сан-Франциско, опубликованный Департаментом по делам бездомных и вспомогательного жилья (HSH), показал, что 52% бездомных сообщили о том, что их употребление наркотиков или алкоголя является инвалидизирующим состоянием здоровья, что на 10% больше, чем в 2019 году. В своих отчетах о случайной передозировке наркотиков за период с 2020 по 2022 год Управление главного судмедэксперта определило, что не менее 25% умерших от передозировки наркотиков не имеют постоянного адреса.
По оценкам SFHSA, среди 700 случайных смертей от передозировки, произошедших в Сан-Франциско в период с 1 сентября 2022 года по 31 августа 2023 года, около 94 человек, или 13% от общего числа смертей, были недавними участниками CAAP, а 9%, или 62 человека, участвовали в CAAP в месяц своей смерти. Из тех участников CAAP, которые умерли от передозировки в течение этого периода времени, 82% имели фентанил в качестве основной причины смерти, а 89% имели какие-либо опиоиды в качестве основной причины.
«За почти три десятилетия работы в сфере социальных услуг в Сан-Франциско я не видел наркокризиса таким ужасным, как сегодня», - сказал Трент Рорер, исполнительный директор SFHSA. «Наша цель в рамках этой инициативы – снизить смертность от наркомании и передозировки среди тех, кто обращается в наше агентство за помощью. Мы хотим рассмотреть все возможные решения и сделать все возможное, чтобы поддержать клиентов, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, мотивируя их получить помощь, в которой они отчаянно нуждаются, что, как мы надеемся, приведет их к решению проблемы употребления психоактивных веществ и достижению стабильности и благополучия в своей жизни».
Закон штата Калифорния требует, чтобы все 58 округов предоставляли помощь и поддержку в виде денежных средств и других услуг взрослым с очень низким доходом, не имеющим иждивенцев, в рамках финансируемых на местном уровне программ «общей помощи». В Сан-Франциско обязательная общая помощь штата реализуется через окружные программы помощи взрослым SFHSA.
Эта инициатива является частью обязательства мэра Брида уделять первоочередное внимание лечению, оказывать поддержку людям с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в кризисной ситуации, и привлекать их к ответственности, когда они отказываются от помощи.
###